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正是因为了解这一切,这几天来,杜仲才没有去打扰木老。
“今天就不开诊了!”
望着杜仲的模样,秦老一脸严肃地说道:“现在我开始教你问字诀,下午的时间,就用来实践吧!”
杜仲点点头。
“问诊,是通过询问患者或其陪诊者,了解病情,包括病的发生时间、原因、经过,病人是不是存在既往病史,患者病痛的所在,以及生活习惯、饮食爱好等等这些和病有关的都要问才能了解清楚。”
“所以问诊是了解病情和病史的重要方法之一。在中医四诊中占有重要的位置!”
“真正的中医只问大小二便的性状、次数等一些情况,不会一开口就问病人得的是什么病,一开口就问是什么病的,只有所谓的民间大夫和西医医生,他们不配叫中医!”
秦老走到诊桌前坐下,讲起课来。
“问字诀的运用,建立在望字诀的基础上,加以佐证!”
“结合望字决,综合分析,做出判断!”
每一次讲课的时候,秦老都面色严肃,生怕讲漏了其中一点!
而杜仲,也向一个奋发向上的乖乖学生,伏耳倾听着。
“《素问·三部九侯论》中提到:必审问其所始病,与今之所方病,而后各却循其脉。”
“《素问·疏五过论》中也提到:凡欲诊病者,必问饮食居处!”
“这些足以证明,问字诀在中医看病一脉,有多重要!”
杜仲点点头,望字诀虽然能看到患者的大部分病症,但有一些病症却是没办法看出来的,正如他个李亚东的比试一般。
他能看到的东西,李亚东却看不到!
纠其原因,是因为李亚东的实践经验太少,对人体也没有杜仲熟悉!
虽然杜仲对人体有很深的了解,但也总有一些地方和病症是他看不到的,而这些地方就只能运用问字诀来解决。
“经过数千年的沉淀,一些大医学家将问诊主要归纳为十问,并且编写出了十问篇!”
“十问篇,出现在《景岳全书传忠录》中,是明代医学家张景岳总结了前人问诊的要点,而写成的,到了清代,陈修园又将其略做补充的。”
说到这里,秦老从抽屉里翻出了一本《十问歌赋》递给杜仲。
这本书非常的薄,只有几页纸的重量,书中的十问歌也写的非常的简洁!
“一问热寒二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩。
九问旧病十问因,再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”
看了一遍,杜仲就把十问歌一字不露的记了下来。
等杜仲把十问歌记下来之后,秦老才微微一笑,说道:“十问歌提出的问诊要领颇具规范性。但是到了临床实际中,切记不能刻板对待,应该要有目的地重点探问,围绕患者情况来问。”
杜仲点头应是。
他也不是一个死板的学生。
“除此之外,你特别要理解中医问诊的目的,重要是为了辩证,不同于西医学的完全辩病!”
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