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这女子主诉近三年来,月事经常提前,而且量很多,一般都有经行十余日方干净,月经色淡,平日里常常感到头昏眼花,心跳气短,吃饭没胃口,吃完了腹部感到胀满,有时候吃的不合适,大便就稀溏,老是擦不干净的样子,精神也不好,晚上睡不着,烦躁不安,而且经常感到手脚发麻,请郎中看过也不见好,来诊的这天是月事来潮第六天了。
贞子见他形体消瘦,面色无华,诊脉望舌之后,舌质浅淡,舌苔薄白,脉细弱。
女子还告诉贞子,她的两条腿出了好多青斑,特别是经期的时候,青斑更多。贞子让她挽起裤管一瞧,果然如此,两条腿各处都有大大小小的青色斑块。
贞子心中暗忖,这病患长年累月的月经期长,出血量大,必然血虚,这一点可以从她舌质浅淡,面色无华,头昏眼花,脉细得到验证,这些都是血虚必然出现的症状。而血虚之下,血不养心,就会心悸心烦,自然就睡不安稳睡不着觉,血不养经,所以四肢就发麻。
病患长时间大量月经出血,造成血虚。为什么会长时间大量出血?——脾气亏虚,脾不统血!
中医认为,人体的血液是脾摄取食物中的精微营养物质化生而来,只有脾气健运,才能源源不断化生血液,血量才能充足。同时,脾还是生气之源,气能摄血,也就是说,中医认为人体血液之所以能在血脉中运行,是因为里面有气,因而称为“气为血之帅”,或者叫“血随气行”。而这种统摄血液运行的气,就来自于脾。
现在,病患病因便是脾气亏虚,这可以从她食少、腹胀、便溏、体弱、神疲、脉弱可知。要治这个病证,就需要补脾摄血。
贞子提笔写了个归脾汤的方子,递给那妇人,妇人接过一瞧,苦笑道:“大夫,这方子我吃了无数,却不见好啊!”
贞子奇道:“这方你吃过?剂量配伍都一样吗?”
“都一样的,前面郎中就是开的这个方子,没用。”
贞子拿着笔管挠挠头,侧脸瞧了瞧旁边姐姐樱子,樱子正好看完一个病人,当下问了情况,也觉得蹊跷,病人就是一个脾气亏虚导致脾不统血,而归脾汤便是治疗这种病的方子啊,怎么会不见效呢?
两人正无计,旁边叶知秋适才听到了贞子问诊情况,虽然没有诊脉望舌,却也猜了个八九不离十,起身过来问道:“怎么了?”
贞子正无计可思,没好气道:“没你的事!”
叶知秋笑了笑,转身要回桌位,旁边樱子道:“她明明是脾不统血证,前医用了归脾汤却没有效果,不知道怎么回事。你帮忙看看。”
叶知秋凑过去,拿起方子仔细一瞧,笑了:“你们这归脾汤少东西啊,难怪吃不好。”
“少什么?”樱子问。
“少了当归和远志两味药!加上,就一定有效了!”
宋朝的归脾汤没有当归和远志,后世医家明朝薛己加上这两味药,使得原方养血宁神的效果大大增加,这才使得这个方子焕然一新,成为一代名方,现在中药店出售的归脾丸便是来自于后面的新加的归脾汤。
这段历史贞子和樱子自然不可能知道,两人面面相觑,贞子道:“当归甘辛微温,滋养营血,倒是可以养血补心。”
樱子也道:“加远志,增加宁心安神的效果,却也未尝不可,只不过,加这两味药,就有效果吗?”
叶知秋道:“听我的,没错!若是没效,你们依旧再痛骂我一顿就是!”
贞子冷笑:“这是给人治病,加了你的药治不好,岂能单单痛骂一顿就行的?”
叶知秋苦笑,心想你们看不起我,我何必热脸贴你们的冷屁股!可一想到自己的脸贴在这两个绝色小妞翘臀上的样子,太过淫邪,自己不禁笑了。
贞子杏眼一瞪,道:“笑什么?”
叶知秋赶紧板着脸,回到了自己的长条几案后面,继续诊病。
贞子望向姐姐樱子,道:“怎么办?要不要去问问先生?”
他们坐堂问诊有太医局的先生在一旁指点,遇到不明白的可以马上询问。樱子轻咬嘴唇,摇头道:“问了只怕也没用,归脾汤就没有加这两味药的,这可能是他们孙家自己的秘方。听他辨析王冰对《黄帝内经》的注释,应该医术不错,这两味药加上也对证,没有什么坏处,左右无计,不如就听了他的,先开一剂,让病人吃吃看,好了再开,不好再求教先生。”
贞子点点头,提笔要加,忽又搁笔,扭头望向叶知秋:“哎!加多少啊?”
叶知秋装着没听见。
“哎!我问你呐!当归和远志加多少?”贞子提高了音量,脆脆的,好象风铃的声音。
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