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第37章 高才你行你上（第2页）

【花美男】：“暂时没事了，换班了。”

“云嬷嬷。”顾瑾月看了等在不远处的一众人，特地走到云嬷嬷身边低声耳语道：“娘娘这段时日可有多饮、多食、多尿、倦怠乏力等症状？”

“姑娘如何知道的？”云嬷嬷听到顾瑾月的话，不禁有些惊讶，随后点点头压低声音回道：“娘娘夜尿次数比较频繁，而且喝水也明显要比以往多，常常感觉疲惫，老奴最早还怀疑娘娘是不是有孕了，后来太医诊断并无身孕，可是除此之外也没有其他的症状，娘娘便没有放在心上。

【高冷御姐】：“这么看八成是，只是主播那里应该不叫糖尿病的吧？而且，插一句题外话，这名字我觉得挺棒的，听着多喜庆。”

“消渴症。”顾瑾月若有所思的说道：“病因多少禀赋不足，饮食失节，情志失调，劳欲过度，消渴病起病缓慢，以多饮、多食、多尿、倦怠乏力、形体消痩，或尿有甜味为其证候特征，消渴症的多尿表现为排尿次数增多，尿量增加，与多尿同时出现的是多饮，喝水量及次数明显增多。多食易饥，食量超出常人，但患者常感疲乏无力，日久则形体消痩。”

【花美男】：“名字什么的你说了算，不过主播你要注意，消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，其病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。”

【临床大夫】：“西医学的糖尿病，尿崩症等，如具有多尿、烦渴的临床特点，一般会用清热润燥、养阴生津的治疗办法，不是都说了叫瑾月，叫主播多见外。”

【主播】：“行，谢谢各位。”

“姑娘是如何诊断出来的？”那老大夫本来还对顾瑾月年纪轻轻竟然还口出狂言心生不满，这会已经颇为心服，十分认真得请教起来。

“老先生，诊断讲究望闻问切，娘娘脉微弱，舌质红，苔黄厚，自汗以颜面部为甚，您未曾近距离查看，看不出病因也是情理之中。”顾瑾月摆摆手，十分自谦得说道：“小女子认为应以滋阴为治，不知老先生意下如何？”

老大夫听到顾瑾月没有因为他未曾诊断出来就低看自己，还不忘替自己开脱，只觉得更加惭愧，当下连忙摆手说道：“老朽惭愧，姑娘高才，医术远在老朽之上，还请姑娘不吝赐教。”

说罢，老大夫竟然要朝着顾瑾月行礼。

这么多年，他一直觉得自己医术高明，慢慢也忘记了师父当年教导他人外有人，天外有天的道理，今日顾瑾月着实给他上了一课。

“老先生言重了。”顾瑾月连忙避开，笑着说道：“老先生，小女子也是偶得一本《素问·奇病论》才知此病，其中曾言此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴，所以才能以此诊断出来。”

“姑娘，娘娘这病能治吗？”云嬷嬷听到顾瑾月这么说，有些担心得说道：“还请姑娘一定要治好娘娘，只要娘娘能好起来，姑娘吩咐老奴做什么，老奴都愿意！”

“云嬷嬷，不必担心。”顾瑾月连忙扶住要给自己下跪的云嬷嬷，想了想才说道：“我先开个方子，冬至，准备笔墨。”

“是，小姐。”那边听到顾瑾月要笔墨，谭幽幽早就安排人准备好了，冬至听着顾瑾月的吩咐，一笔一划的写到：“党参3.6钱，山萸肉1.8钱，山药4.8钱，干地黄3钱……”

【临床大夫】：其实这种病症大多见于现代，真是没有想到在古代也会有人得这样的病症。

【花美男】：怎么会没有，《景岳全书·三消干渴》中就曾提到凡治消之法，最当先辨虚实。若察其脉证，果为实火致耗津、液者，但去其火则津、液自生，而消渴自止。若由真水不足，则悉属阴虚，无论上、中、下，急宜治肾，必使阴气渐充，精血渐复，则病必自愈。若但知清火，则阴无以生，而日见消败，益以困矣。这方子很对症。

那老大夫见冬至写完了方子，连忙上前问道：“顾小姐，老朽能否请教，如若是消渴症，是否只用这方子便能痊愈？”

“消渴病日久，则易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳倶虚，消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，若病程日久，阴伤气耗，阴损及阳，则致阴阳俱虚，其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。严重者可因阴液极度耗损，虚阳浮越，而见烦躁、头痛、呕恶、呼吸深快等症，甚则出现昏迷、肢厥、脉细欲绝等阴竭阳亡危象。”

“二是病久入络，血脉瘀滞。消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津、液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。血瘀是消渴病的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关。”

“这方子是根据娘娘现在的症状所开，待她服用四副药之后，我需要重新号脉，然后才能再定下该如何用药，”顾瑾月顿了顿，摇摇头说道：“老先生可有其他高见？”

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